為進一步推進醫療保險付費方式改革,二連浩特市印發了《二連浩特市基本醫療保險按病種付費改革試行辦法的通知》。
通知明確了以下幾方面內容,一是明確了改革試點單位。2017年將二連浩特市醫院確定為按病種付費改革試點單位。二是明確了適用對象范圍。先開展城鎮職工基本醫療保險按病種付費改革工作,待條件成熟后總結經驗的基礎上,開展城鄉居民基本醫療保險按病種付費改革工作。本辦法適用于城鎮職工基本醫療保險參保人員。參保職工在試點醫院進行相關病種住院治療發生的醫療費,醫保局按各病種付費定額標準與試點醫院進行結算。三是明確了病種范圍及定額標準。
2017年起,將自治區規定的85個單病種和32個日間手術病種共117個病種住院醫療費納入按病種付費。四是明確了付費辦法。按病種付費管理的住院患者費用實行定額包干,參保職工個人負擔15%、統籌基金支付85%;享受公務員醫療待遇的參保職工個人負擔10%、統籌基金支付85%、公務員醫療補助支付5%。五是明確了費用范圍。六是提出了規范管理和工作要求。(原標題:二連浩特推進醫保付費方式改革 保障參保人員醫療需求)
