近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》(下稱《意見》)。 

  《意見》提出，推進醫療、醫保、醫藥、醫教改革協同聯動，創新完善鄉村醫療衛生管理體制和運行機制，切實落實鄉村醫生多渠道補償政策，統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優績優酬的激勵制度，防止給農民群眾增加不應有的負擔，保持醫保基金平穩運行，激發改革內生動力。

  《意見》提出，到2025年，鄉村醫療衛生體系改革發展取得明顯進展。鄉村醫療衛生機構功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，智能化、數字化應用逐步普及，中醫藥特色優勢進一步發揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉村重大疫情和突發公共衛生事件應對處置能力不斷增強。養老等社會保障問題有效解決。

  鼓勵社會力量辦診所，承接政府購買公共衛生服務

  《意見》提出，強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優化，根據鄉村形態變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置鄉村兩級醫療衛生資源，重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉鎮衛生院。并加強邊遠地區、民族地區以及山區(高原)、海島、牧區、庫區等特殊地區村衛生室建設。

  記者從國家衛健委獲悉，截至2021年底，全國達到基本標準和推薦標準的鄉鎮衛生院分別為1.46萬所和超過3200所，占比分別42.3%、9.3%。2022年，中央財政安排24.12億元支持脫貧地區縣域基層醫療衛生機構能力建設，安排685億元支持各地實施基本公共衛生服務項目，安排91億元支持基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。

  《意見》要求，強化和拓展縣域醫療衛生體系服務功能，健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的鄉村醫療衛生服務體系，推進縣域內醫療衛生服務一體化。提高縣級醫院常見病、多發病、慢性病診療以及危急重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務能力。同時，鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫院等，為農民群眾提供多元化醫療服務，并參與承接政府購買公共衛生服務。

  《意見》還指出，要加強鄉村醫療衛生體系疾病預防控制能力建設，創新醫防協同、醫防融合機制，健全鄉村公共衛生體系。強化村衛生室基本公共衛生服務功能，嚴格落實傳染病疫情報告責任，提高風險隱患早期識別能力，筑牢農村疾病預防控制網底。加強醫療機構與疾病預防控制機構醫防協同配合，逐步建立疾病預防控制監督員制度。

  同時，加快推進縣域內醫療衛生服務信息化，大力推進“互聯網+醫療健康”，構建鄉村遠程醫療服務體系，推廣遠程會診、預約轉診、互聯網復診、遠程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉村醫療衛生機構的配置應用。提升家庭醫生簽約和鄉村醫療衛生服務數字化、智能化水平。

  中央預算內投資加大對縣域醫療服務體系龍頭醫療機構投入

  發展壯大鄉村醫療衛生人才隊伍方面，《意見》指出，完善并落實基本公共衛生服務經費、醫?；鸷娃r村居民個人共同負擔家庭醫生簽約服務費政策，拓寬籌資渠道，探索統籌使用，完善分配機制。

  嚴格落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態調整補助標準，逐步提高鄉村醫生收入。盤活現有資源，妥善安排鄉鎮衛生院特別是中西部偏遠地區鄉鎮衛生院職工周轉住房。對屬于農村集體經濟組織成員的鄉村醫生，要切實維護其合法權益。

  改革完善鄉村醫療衛生體系運行機制方面，《意見》提出，加快構建緊密型縣域醫共體，對緊密型縣域醫共體實行醫?；鹂傤~付費，加強監督考核，建立結余留用、合理超支分擔機制，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規范合理使用醫?；鸬膬炔勘O督管理責任，強化激勵約束。并加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。

  同時，健全鄉村醫療衛生體系投入機制，中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物制度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，并對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體系龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。

  提高農村地區醫療保障水平方面，《意見》明確，鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果，持續健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障機制。落實分類資助農村低收入人口參保政策，繼續對農村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助。

  加大醫保基金支持力度，積極通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算，支持分級診療模式和家庭醫生簽約服務制度建設。合理提高醫?；饘︵l村醫療衛生機構的總額控制指標，年度新增醫保基金重點向鄉村醫療衛生機構傾斜，逐步提高縣域內醫?；鹩糜卩l村醫療衛生機構的比例。

  據了解，2019年以來，國家衛健委會同財政部、國家醫保局等部門建立完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，截至2021年底，全國城鄉居民“兩病”門診用藥保障待遇惠及1.25億“兩病”患者。同時，各地醫保資金普遍向基層傾斜，提高了社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層定點醫療機構服務支付比例，加強向基層就醫引導。更多股票資訊，關注財經365！